L'Intervention chirurgicale

Préparation avant l’intervention

Vous devrez signaler à mon équipe, ainsi qu’à votre médecin traitant et à l'anesthésiste, tout problème de santé récent. Il est important de préciser votre traitement actuel complet et de signaler toute allergie connue. Pour réduire au minimum le risque infectieux, l’Equipe Chirurgicale vous demande de prendre les PRÉCAUTIONS suivantes :Les jours qui précèdent l’intervention :

Bilan chez le dentiste avant hospitalisation

Consultez votre dentiste pour la réalisation d'un bilan dentaire à la recherche d'un foyer infectieux éventuel qui devra alors être traité avant l'intervention.

Vous ne devrez présenter aucune infection dans les 10 jours qui précèdent votre intervention (grippe, angine, panaris, infection urinaire ou de la peau, abcès dentaire, sinusite, toux grasse…).L’apparition d’une infection doit conduire au report de l’intervention. Signaler tout problème infectieux avant l’opération, au chirurgien et à votre médecin et faire les examens complémentaires nécessaires.

Une consultation auprès d’un médecin ORL sera peut-être nécessaire. Elle permet également d’écarter une infection silencieuse.

Assurez les soins de vos pieds : vérifiez l'absence de toute trace de mycose, d'ongle incarné, de cor au pied infecté, de plaie non cicatrisée.

L’intervention

Le but de l’intervention est de remplacer les surfaces articulaires dégradées de votre genou par une articulation artificielle appelée prothèse totale de genou.

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Elle permet une prise en charge personnalisée du patient, grâce à une planification préopératoire de la taille et du positionnement des implants.

L’intervention est réalisée dans un bloc opératoire hyper aseptique sous anesthésie générale ou rachi-anesthésie.

Elle dure environ 1 heure.

Avant le début de l’intervention, un garrot est placé à la racine de la cuisse (si ce n’est pas contre-indiqué) pour limiter le saignement.

L’incision est située sur la face antérieure du genou (sur le devant du genou). L’articulation est ouverte, exposant les surfaces articulaires.

La voie d’abord chirurgicale utilisée est une voie d’abord dite « mini-invasive » (respect maximum des plans anatomiques et des muscles), afin de permettre une récupération post-opératoire la plus rapide possible et un saignement moindre.

Un ensemble d’instruments (ancillaire) permettant de prendre des mesures et de réaliser des coupes osseuses spécifiques est fixé sur votre genou. Ces coupes permettent de retirer le cartilage abîmé et d’adapter les os à la forme de la future prothèse.

Une fois les coupes osseuses réalisées, une prothèse d’essai est mise en en place afin de vérifier l’axe de votre jambe, et la stabilité de votre genou.

MyKnee est le nom d’un nouveau système de guides de coupe personnalisés pour chaque patient, conçus à partir d’un examen tomodensitométrique (TDM) ou d’imagerie par résonnance magnétique (IRM).

Le kit de pose est similaire à celui d’une arthroplastie totale du genou conventionnelle et contient également des instruments de guidage à usage unique, prévus et fabriqués à partir d’une reconstruction en 3D de votre genou.

Intervention chirurgicale de prothèse du genou

Après validation des pièces d’essai, la prothèse définitive est fixée.

L’articulation est abondamment lavée puis la fermeture de la capsule articulaire et des différents plans superficiels est réalisée. Un pansement compressif est mis en place.

Une surveillance post-opératoire de quelques heures est nécessaire en salle de réveil avant de regagner votre chambre.

La prise en charge de la douleur se fera par l’administration d’antalgiques adaptés (bloc anesthésique crural et cathéter intra-articulaire transitoire).

Les fils mis en place pour la fermeture de la peau sont auto-résorbables.